■范述方 姜雪松 范立學(xué)
中藏醫(yī)是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，它不僅是屬于中藏醫(yī)工作者的，也是中華民族大家庭共同的寶貴財富，甚至是全世界人民的寶藏。
筆者認(rèn)為中藏醫(yī)是一門不斷走向成熟的科學(xué)，這是我?guī)资暝诳蛋瓦@塊土地上不斷進(jìn)行臨床實踐的深切體會。令人遺憾的是，當(dāng)前社會上許多人甚至部分中藏醫(yī)工作者自己，都不將其當(dāng)成科學(xué)，不重視中藏醫(yī)的發(fā)展。筆者認(rèn)為其根本原因在于國人的文化自卑心態(tài)。中藏醫(yī)學(xué)是一種經(jīng)過長期實踐形成的內(nèi)容最豐富，理論最系統(tǒng)，療效最明顯的一種醫(yī)學(xué)科學(xué)。而西醫(yī)的發(fā)展不過幾百年歷史，大踏步的發(fā)展進(jìn)步也不過百余年。近百年來由于多方面的原因，許多人錯誤地認(rèn)為只有西醫(yī)的方法可以發(fā)展提高。其結(jié)果是使中藏醫(yī)受到教條式的輕視和文化摧殘。
在百花齊放的今天，一切有用的人類文明成果都應(yīng)該和諧共存。全社會尤其是中藏醫(yī)從業(yè)人員都應(yīng)該理直氣壯地弘揚(yáng)自己優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，大力宣傳發(fā)展自己的優(yōu)秀文化，要在世界范圍內(nèi)為中藏醫(yī)藥文化正名。中藏醫(yī)學(xué)是一門成熟的科學(xué)，不要因為我們的無知把它搞壞了。
中藏醫(yī)理論解釋未來醫(yī)學(xué)發(fā)展方向
中藏醫(yī)學(xué)雖然產(chǎn)生于古代，但是它的理論并不落后，甚至代表了未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向。
整體和諧的生命觀。中醫(yī)學(xué)把人看作是大自然自身運(yùn)動變化的結(jié)果，“天地合氣，命之日人”，“人以天地之氣生，四時之法成”。人必須通過“升降出入”與大自然不斷交換物質(zhì)，以此保持生命的正常狀態(tài)。內(nèi)在的臟腑與外在的自然天地四時之氣相通相應(yīng)，平衡協(xié)調(diào)，是一種整體生態(tài)和諧的生命觀。
形神統(tǒng)一，以神為主的人文精神。中藏醫(yī)認(rèn)為人是自然界的人更是社會的人。“天地人之間最貴”，因為人有靈魂，有精神，有思維。雖然精神思維寓于形體之內(nèi)，但精神思維不是傀儡，而是形體的主宰。“主明則下安，以此養(yǎng)生則長壽，歿世不殆，以為天下則大昌”。因此，中藏醫(yī)的診療措施完全是以人為本。中藏醫(yī)依據(jù)望、聞、問、切以及氣、膽、血、液、尿判斷病情，既是基于生物的物質(zhì)性更是人文精神的極大體現(xiàn)。例如疾病作用于皮膚，中藏醫(yī)就建立了望皮色、切皮膚、望神氣、觀尿、看血的診斷方法，據(jù)此治療各類疾病。人類進(jìn)化產(chǎn)生了意識，人的主觀意識能夠?qū)ψ陨淼慕】禒顟B(tài)進(jìn)行反應(yīng)，這也是動物實驗所不具備的。因此可以說，中藏醫(yī)是地地道道的人的醫(yī)學(xué)。
注重動態(tài)轉(zhuǎn)化的辯證醫(yī)學(xué)
中藏醫(yī)認(rèn)為人體經(jīng)常處于健康與疾病的過程，兩種狀態(tài)互相轉(zhuǎn)化。因此中藏醫(yī)認(rèn)為疾病多數(shù)不是固定不變的病灶，而是可以轉(zhuǎn)化的不健康狀態(tài)。即使是病灶，中藏醫(yī)也強(qiáng)調(diào)病灶的可轉(zhuǎn)化性。比如，胸痹雖然同于冠心病，但是中藏醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是可通的痹(閉)，而不是具體病灶形態(tài)。有形的痰核、積聚(纖維瘤、脂肪瘤)，都強(qiáng)調(diào)其可散可消，而不是研究病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)。氣滯、痰凝、血瘀雖然都可以形成病灶，中藏醫(yī)的著眼點重在可轉(zhuǎn)化，是動態(tài)辯證的疾病觀。
強(qiáng)調(diào)早期介入，預(yù)防為主的治療思想，在沒有形成病灶之前，中藏醫(yī)就可以根據(jù)癥候辯證論治，并推崇治未病，認(rèn)為是最高醫(yī)學(xué)水平，“上工”才可以具備的技能。這也是未來醫(yī)學(xué)追求的理想境界。復(fù)雜問題最宜宏觀調(diào)控人的生命現(xiàn)象是極為復(fù)雜的，疾病過程也極為復(fù)雜。比如SARS時期，在過去一向被視若神明的特異抗病毒藥缺乏的情況下，人體戰(zhàn)勝疾病的機(jī)制是什么?中藏醫(yī)歷來重視研究復(fù)雜問題，把天時、環(huán)境、人體素質(zhì)、飲食勞倦、情志欲望、治療反應(yīng)等等都要納入進(jìn)來，然后才能使病癥與方藥緊密契合。因此中藥在治療非典中取得了較好的療效。
這些都說明中藏醫(yī)學(xué)具有獨特的學(xué)術(shù)體系，目前還遠(yuǎn)沒有認(rèn)識到他的優(yōu)秀價值，有待我們加倍努力。
中藏醫(yī)屬于世界文化遺產(chǎn)
事實證明曾被人們高度贊賞的西方式的發(fā)展觀，有著方法論的缺陷，這種發(fā)展和創(chuàng)造是不可持續(xù)的。而一度被認(rèn)為是保守、落后的中國古代文明，以其和諧、穩(wěn)定、順應(yīng)自然、可持續(xù)發(fā)展的特征凸現(xiàn)出其方法論的優(yōu)勢，在今天重新引起人們的高度關(guān)注。而中醫(yī)和民族醫(yī)藥正是中國古代文明的杰出代表。
由于近代西方文化的沖擊，近百年來世界各國的傳統(tǒng)文化，包括中國傳統(tǒng)文化遭到了極大破壞。近代科學(xué)淘汰了世界各國許多的學(xué)科門類，而獨有中醫(yī)和民族醫(yī)藥卻一直頑強(qiáng)的發(fā)展壯大著。因此中藏醫(yī)不僅是中國傳統(tǒng)文化保存完好的一個重要分支和領(lǐng)地，而且是中國古代科學(xué)的樣板和活化石。它保存著中國古代文化的全部要素，是解開中國古代科學(xué)方法之謎的一把鑰匙。我國政府將中醫(yī)和民族醫(yī)藥整體列入世界文化遺產(chǎn)名錄，并向聯(lián)合國申報，這無疑是一個非常英明的決定。中醫(yī)與民族醫(yī)藥堪稱世界上唯一一份保存完好的古代醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)，因此它既是屬于中國的也是屬于世界的。當(dāng)東西方文化的匯合已經(jīng)開始成為當(dāng)今世界歷史發(fā)展時，正是從文化進(jìn)步的角度看，中醫(yī)、中藏醫(yī)的存在彌足珍貴。有鑒于此，我們廣大的中藏醫(yī)工作者不應(yīng)該對中藏醫(yī)感到自卑，要正確的認(rèn)識和發(fā)展中藏醫(yī)學(xué)。全世界的人民都在期待中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥業(yè)為人類的衛(wèi)生健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
